巴氏量表申請攻略｜一篇看流程、分數、評估標準、使用方式！
一、巴氏量表是什麼？用途有哪些？
（一）巴氏量表基本介紹
巴氏量表又名「疾病暨失能診斷證明書」、「ADLs」，最初於 1955 年時，巴希爾（Barthel）醫師為了可以評估患者復健的狀況而發明了「巴氏量表」準則，並在 10 年後被醫學界認可並被沿用至今。現今的巴氏量表主要功能是讓醫生評估患者的自理能力、失能、復健程度。
巴氏量表評估項目總共有 10 種，每一項皆有對應的分數，只要總分加起來愈低，就代表患者愈無法自理生活，需要倚靠他人的協助。
（二）什麼情況下會用到巴氏量表？
1. 申請健保居家護理服務
只要經過醫療人員評估患者有明確照護需求、巴氏量表分數小於 60 分、因疾病或身體失能而外出就醫不便等，醫師會為患者開立「全民健康保險居家照護醫囑單」，家屬即可申請「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」。
2. 申請外籍看護
如果家中需要申請外籍看護，巴氏量表的分數必須低於一定標準，且醫院須要開立診斷證明書及傳遞單。
3. 參加「長照十年計畫2.0」
如有巴氏量表憑證，即可參加「長照十年計畫2.0」，內容包括居家服務、日間照顧、家庭托顧、輔具購買（租借）及居家無障礙環境改善服務、老人餐飲服務、交通接送服務等。
4. 評估患者的治療效果
醫師可以利用巴氏量表的分數來觀察患者的自理能力、生活變化、臨床反應是否有改變，可以針對狀況來評估康復的程度與治療的效果。
二、巴氏量表評估項目、分數一覽
根據勞動部勞動力發展署的標準，可分為以下 10 個巴氏量表項目：
| 項目 | 分數 | 內容 | ||
|---|---|---|---|---|
| 進食 | 10 | 自己在合理的時間內（約 10 秒鐘吃一口），可用筷子取食眼前食物；若須使用進食輔具，會自行取用穿脫，不須協助。 | ||
| 5 | 須別人協助取用或切好食物或穿脱進食輔具。 | |||
| 0 | 無法自行取食 | |||
| 移動位置 | 15 | 可自行坐起，且由床移動至椅子或輪椅不須協助，且沒有安全上的顧慮。 | ||
| 10 | 在上述移位過程中，須些微協助（給予輕扶以保持平衡）或提醒；或有安全上的顧慮。 | |||
| 5 | 可自行坐起但須別人協助才能移位至椅子。 | |||
| 0 | 須別人協助才能坐起，或須兩人幫忙才可以移位。 | |||
| 個人衛生 | 5 | 可自行刷牙、洗臉、洗手及梳頭髮和刮鬍子。 | ||
| 0 | 須別人協助才能完成上述盥洗項目。 | |||
| 如廁 | 10 | 可自行上下馬桶，便後清潔，不會弄髒衣褲，且沒有安全上的顧慮；若使用便盆，可自行拿取並清洗乾淨。 | ||
| 5 | 在上述如廁過程中須協助保持平衡，整理衣物或使用衛生紙。 | |||
| 0 | 無法自行完成如廁過程。 | |||
| 洗澡 | 5 | 可自行完成盆浴或淋浴。 | ||
| 0 | 須別人協助才能完成盆浴或淋浴。 | |||
| 平地走動 | 15 | 使用或不使用輔具皆可獨立行走50公尺以上。 | ||
| 10 | 需要稍微扶持或口頭教導方向可行走50公尺以上。 | |||
| 5 | 雖然無法行走，但可以獨立操作輪椅或電動輪椅，並可推行50公尺以上。 | |||
| 0 | 需要別人幫忙。 | |||
| 上下樓梯 | 10 | 可自行上下樓梯（可抓扶手或用拐杖）。 | ||
| 5 | 需要稍微扶持或口頭指導。 | |||
| 0 | 無法上下樓梯。 | |||
| 穿脫衣褲鞋襪 | 10 | 可自行穿脫衣褲鞋襪，必要時使用輔具。 | ||
| 5 | 在別人幫忙下，可自行完成一半以上動作。 | |||
| 0 | 需要別人完全幫忙。 | |||
| 大便控制 | 10 | 不會失禁，必要時會自行使用塞劑。 | ||
| 5 | 偶而會失禁（每週不超過一次），使用塞劑時需要別人幫忙。 | |||
| 0 | 失禁或需要灌腸。 | |||
| 小便控制 | 10 | 日夜皆不會尿失禁，必要時會自行使用並清理尿布尿套。 | ||
| 5 | 偶而會失禁（每週不超過一次），使用尿布尿套時需要別人幫忙。 | |||
| 0 | 失禁或需要導尿。 | |||
（資料來源：奇美醫院<巴氏量表>）
當巴氏量表分數全部加總起來後，即可將巴氏量表評估內容分成以下 5 個等級：
|
等級
|
分數
|
|---|---|
|
完全依賴
|
0 ～ 21 分
|
|
嚴重依賴
|
21 ～ 60 分
|
|
中度依賴
|
61～90 分
|
|
輕度依賴
|
91～99 分
|
|
完全獨立
|
100 分
|
（資料來源：衛福部國健署<巴氏日常生活活動量表> ）
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三、如何申請巴氏量表？筆記起來！巴氏量表申請流程一覽！
（一）巴氏量表申請流程 3 步驟
第一步：準備好巴氏量表申請單
巴氏量表表格領取有 2 種方式，一種是自行列印巴氏量表（病症暨失能診斷證明書），另一種則是向合作的仲介公司領取，涵蓋附檔中的「各項特定病症、病情、病況及健康功能附表」。
第二步：至政府指定的醫療場所，申請巴氏量表醫院診斷
家屬可前往申請聘僱外國人從事家庭看護工作之專業評估被看護者醫療機構查詢可配合鑑定巴氏量表的醫療機構，或是選擇有長期配合、十分了解長者狀況的院所，詢問看看有無開立巴氏量表的服務，以利做出更精確的診斷結果。診斷醫師的科別雖無限制，但大多數會以復健科、家醫科、神經內科、神經外科等科別為主，且申請者應取得「1 名醫師＋1 名醫事／社工人員（其他評估人員之欄位）」的簽章。
如果患者不方便行動，也可以到台北市政府衛生局網站查詢「到宅評估巴氏量表申請表」，或是撥打長照專線 1966 、向各縣市長照管理中心諮詢，申請完畢後將有專業醫師與護理人員到宅評估。
到宅評估鑑定適用對象：
• 患者為植物人，或是無法自行下床
• 患者 24 小時需使用呼吸器或維生設備
• 患者領有極重度身心障礙手冊
第三步：申請長照服務或看護
當上述步驟皆完成，且巴氏量表也有通過標準後，即可在 60 天內將巴氏量表申請資料及相關文件寄送至長照中心進行媒合，部分醫院亦有協助寄送程序（請記得需填寫被看護者的「現居地址」，免得後續資料被寄丟）。若長照中心缺乏國人看護，則可以至勞動部勞動力發展署，申請聘僱許可，以此聘雇外籍看護。
⭐️現階段巴氏量表的佐證效期已放寬至 1 年，不過若是要進行後續的「申請長照服務、聘雇看護」，仍要在評估日起算的 60 天之內將資料給寄送至主管機關，否則逾期就得重新申請！
（二）巴氏量表申請資料要準備哪些？申請會很久嗎？
Q：申請巴氏量表所需資料有哪些？
A：
- 申請人（家屬）、患者的身分證正本
- 患者的健保卡
- 申請人（家屬）的印章
- 戶口名簿影本
- 患者 3 個月內 2 吋照片 1 張
Q：巴氏量表申請要多久？
A：從申請到確定結果，大約 30 天～60 天。會依據個案的情況與嚴重性有所不同。
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四、想要申請外籍看護？首先要符合這些巴氏量表分數標準！
（一）申請外籍看護的巴氏量表標準一覽
- 年滿 85 歲以上的長者，有輕度依賴照護的需求（巴氏量表中有任何一個項目失能者）。
- 年滿 80 歲以上的長者，有嚴重依賴照護的需要（巴氏量表低於 60 分）。
- 未滿 80 歲的長者，有全日照護的需要（巴氏量表 35 分以下）。
（二）巴氏量表這「3 類人」免評
勞動部宣布從 2023 年 10 月 15 日起，放寬巴氏量表的申請門檻，當你需要申請家庭看護或是外籍移工時，只要你屬於以下 3 類族群之一，就可以省去巴氏量表評估過程！- 使用長照服務（居家、日間或家庭託顧服務等）持續 6 個月以上者。
- 經 1 名神經科或精神科專科醫生臨床診斷，失智評估量表有達 1 分以上（CDR量表≥1）。
- 擴大特定身心障礙免評對象，包含下方障別達「重度」以上者：
⭐️如果是年滿 75 歲之長者，或者持有無註記有效期限之身心障礙證明，在「重新招募、聘僱外籍看護」時也不用再次評估巴氏量表。
想了解更多巴氏量表免評的資訊嗎？歡迎點擊閱讀「巴氏量表」放寬 3 族群，免評估即可申請家庭看護移工！
五、巴氏量表有效期限是多久？
勞動部自 112 年 10 月開始，宣布將巴氏量表期限延長為 1 年內有效。但假如要向勞動部申請外籍看護許可函，仍要在 60 天內完成程序。
Q：「如果巴氏量表過期怎麼辦？」
A：「超過期限的話必須要再跑一次巴氏量表重新申請流程，進行第二次檢驗與評估。」
此外，政府規定初次申請巴氏量表後，被照護者每 3 年要回去指定的醫療場所進行檢驗與評估，這對需要持續受到照護的失能者而言非常困擾。因此勞動部規定符合以下 3 種情形的被照護者，重新聘雇看護、續聘看護時不用再重新評估：
- 滿 80 歲以上的被照護者。
- 在最近一次的診斷中，有認定被照護者仍舊需要外籍看護的照護。
- 其他相關文件之佐證。
六、巴氏量表申請費用多少？
巴氏量表申請會不會很貴？其實申請巴氏量表的費用會依據地點、醫院等因素而不同，以下也為大家整理常見的費用一覽：
到醫院申請巴氏量表
醫師到府鑑定巴氏量表
• 鑑定費約 1,000 元
• 交通費約 300～400 元
七、巴氏量表下載連結
• 衛生福利部_病症暨失能診斷證明書【1121013修訂版】
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